Igénylő Főosztály megnevezése,
kapcsolattartó személy neve és telefonszáma: 		
Tárgy/feladat:		
Becsült nettó érték (Ft):		
Becsült nettó értékből EU-s forrás:		
Egybeszámított becsült nettó érték (Ft)1:		
Beszerzés megindításának tervezett dátuma:		
Szerződéskötés/megrendelés tervezett dátuma:		
Beszerzés körülményei, indokoltsága, 
 szükségessége, műszaki tartalma:
 (2-3 mondat)		
Az anyagi fedezet rendelkezésre áll (Igen/Nem)		
EMMI saját hatáskörű beszerzése (Igen/Nem)		
Gazdasági szereplő neve:		
Gazdasági szereplő adószáma/adóazonosító jele:		
Gazdasági szereplő cégjegyzékszáma:		
Az igénybejelentést jóváhagyó önálló szervezeti egység vezetőjének aláírása:

……………………………………….