·	Táppénz,	·	gyermekápolási táppénz,	
·	terhességi-gyermekágyi segély,	·	gyermekgondozási díj	
méltányosságból történő elbírálásához	
(A méltányossági alapon igényelt ellátás megnevezéseket aláhúzással kérjük megjelölni!)