Sorszám	Nyomtatvány/eszköz megnevezése	db		
1.	Névjegyzék	___		
2.	Igazolás alapján névjegyzékbe vett választópolgárok jegyzéke (csak a kijelölt szavazókörben)	___		
3.	Igazolás	___		
4.	Visszautasítottak jegyzéke	___		
5.	Nyilvántartás mozgóurnát kérőkről	___		
6.	Ellenőrző lap 	___		
7.	Adatlap			
8.	Szavazóköri jegyzőkönyv és mellékletei	___		
9.	Szavazólapok lebélyegzésére szolgáló bélyegző	___	lenyomata:	
10.	Bélyegzőpárna	___		
10.	Lezárt urna,
benne az SZSZB nyilatkozat szerint:	___		
11.	fel nem használt szavazólapok:			
	__________________	szavazólap	___		
	__________________	szavazólap	___		
	__________________	szavazólap	___		
12.	rontott szavazólapok:			
	__________________	szavazólap	___		
	__________________	szavazólap	___		
	__________________	szavazólap	___