Szerződő partner megnevezése:		
Székhelye:		
Cégjegyzékszáma:		
Bankszámlaszáma:		
Adószáma:		
Kezdeményező szervezeti egység nyilvántartási száma:		
Szerződéskötést kezdeményező szervezeti egység:		
A szerződés tárgya:		
A szerződés az Art. 36/A. §-ának hatálya alá esik?	igen – nem	
Az eredeti szerződés megkötésének dátuma:1		
Szerződés hatálya:		
Pénzügyi forrás pontos megnevezése:		
A szerződésben vállalt teljes összeg:		
Teljesítés igazolására jogosult személy:		
Kötelezettségvállaló neve: