[Megbízott] / [Vállalkozó]  (cég)neve:		

[Megbízott] / [Vállalkozó]  székhelye (lakóhelye):		

[Megbízott] / [Vállalkozó]  képviselője:

a szerződés tárgya:		

[Megbízott] / [Vállalkozó] (rész)teljesítésének esedékessége: