ÖSSZES IRATMENNYISÉG	
 	 Szigorúan titkos	 Titkos	 Bizalmas	 Korlátozott terjesztésű	 ÖSSZESEN	
 	 Nyt. számon	 Példány	 Nyt. számon	 Példány	 Nyt. számon	 Példány	 Nyt. számon	 Példány	 Nyt. számon		
 Beérkezett iratok	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	

 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	

 Saját készítésű iratok	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	

 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	

 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	
 Budapest, 20.................	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	

 Készült: 	 példányban	 	 	 	 	 	 	 .....................................................................	
 Egy példány: 	 lap	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	
 Ügyintéző:	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	
 Kapják: 	 1. sz. pld.:	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	
 	 2. sz. pld.: