Törzslap száma: c c c c / c c c c	
a vizsgacsoport jele / a vizsga éve	
(A vizsgaszervező tölti ki!)	
SZAKMAI VIZSGAÖSSZESÍTŐ ADATLAP	
I.	
A vizsgaszervező tölti ki!	
1.	A vizsgaszervező neve: 		
2.	Címe: 	 helység 	 út, utca 	 hsz.	
3.	Elérhetősége:	
	Tel.: 	 Fax: 	 Mobil: 		
	E-mail: 	 Webcím: 		
4.	Igazgató neve: 		
5.	A közoktatási intézmény OKM azonosítója: c c c c c	
6.	Statisztikai számjele: c c c c c c c c    c c c c    c c c    c c	
7.	A szakmai vizsga időpontja: c c c c év c c hó c c nap	
8.	A vizsgára jelentkezettek száma: c c c fő, ebből eredményesen vizsgázott: c c c fő	
9.	A szakmai vizsga szervezésére feljogosító jogszabály száma: 		
	Kitöltő neve: 	 Telefon: 		
10.1.	A szakképzést folytató intézmény neve: 		
	A csatolt egyéni adatlapok száma: c c db	
10.2.	A szakképzést folytató intézmény neve: 		
	A csatolt egyéni adatlapok száma: c c db	
10.3.	A szakképzést folytató intézmény neve: 		
	A csatolt egyéni adatlapok száma: c c db	
10.4.	A szakképzést folytató intézmény neve: 		
	A csatolt egyéni adatlapok száma: c c db	
(Külön lapon folytatható!)