DISTRIBUTION / ELOSZTÓ …………..	A . c REQUEST/ DEMANDE / IGÉNYLÉS               c  RETURN / RESTITUTION / VISSZAKÜLDÉS    	C. c INOVICE / FACTURE / SZÁMLA	
1. Requsition number / No de la demande / Igénylési szám	4. From / De / Küldő (Demanding party / demandeur / Igénylő fél)	5. Nation / Nemzet	22. Invocing authority / Servicing de facturating / Számlakiállító szerv	
	6. To / A  / Címzett (Providing party / Fournisseur / Biztosító fél)	7. Nation(s) / Nemzet(ek)		
2. Support agreement / Accord de réglement / Támogatási egyezmény	8. Time and placeof delivery requested / Lieu et date de livraison demendé / Az átvétel igényelt helye és időpontja		23. Invoice number / No de la facture / Date / Számla száma és kelte	24. Trascation Code (USA only) / Tranzakció kódja (Csak az USA)	
	9. Recerving party / Destinataire / Átvevő fél			
3. Means of transport/Aircraft,Vehicle,Ship Moyen de transport / Aéronef,Véhicule,Navire / Szállítóeszköz / repülőgép, gépjármű, hajó	10. Name / Nom / Név, Rank / Grade / Rendfokozat, Signautre / Aláírás	Date / Dátum	25. Transportation document No / No du bordereau d’envoi / Szállítási dokumentum száma	26. Account No (USA only) / Bankszámla szám (Csak az USA)	
					
No / No / Szám	NATO Stock No / No de Stock de l’ OTAN / NATO Raktári szám	Description / Leírás	Measure unit / Unité de mesure / Mértékegység	Quantity requested / Quantité demandée / Igényelt mennyiség	Quantity delivered / Quantité fournie / Átadott mennyiség	Unit price / prix unitaire / Egységár	Total / Össz.	Attachment and vouchers / Piéces justificatives  / Bizonylatok és nyugták	
11	12	13	14	15	27	28	29	30	
									
16. Other costs / Autres frais / Más költség	31. Total amount claimed / Total de la facture / Összes követelt összeg	32. Currency / Monnaire / Pénznem	
17. Method of compensation /             Cash /                           Deferred reimbursement/                Replacement in-kind/
      Mode  de compensation               Paiement comptant       Paiement différé                              Remboursement en nature
      Kompenzáció módja                 c Készpénz                   c  Részletfizetés                           c    Azonos jellegű természetbeni megtérítés	33. Payable to / Payable á Acount No Fizetendő         - nek :                                                        

Account No/ No de compete / Bankszámla szám:                                                                      

For / En réglement de / Hivatkozás:	
18. Authorization by official of issuing party / Authorisation du responsable officiel / A kiadó fél tisztviselőjének felhatalmazása
      NAME / Nom / Név, Rank / Grade / Rendfokozat, Signature / Aláírás	19. Agreed date of return / Date de restitution /  Visszaküldés időpontja	34. I certify that the amount invoiced is exclusive of all taxes for which exemption has been granted under provision of existing agreements and that the invoice is correct 
Je certifice l’ exactitude de la présente facture, son montant n’inclut aucune des taxes dont l’expemtion est accordée en vertu d’accords en vigueur. 
Igazolom, hogy a számlázott összeg nem tartalmazza a létező egyezmények által biztosított adómentességet élvező cikkek adóját, valamint a számla helyességét	
B. ACKNOWLEDGEMENT OF RECEIPT / ACCUSE DE RECEPTION / ÁTVÉTELI ELISMERVÉNY		
20. Reccipt, accepted / Recu en bonne et due forme / Az átvétel nyugtázva 
Place and date / Lieu et date / Hely és időpont	Name / Nom / Név, Rank / Grad / Rendfokozat, Signature / Aláírás	21. Transport / Tarnsportation / Szállítás			
		Free of Charge / Gratuit	With charge / A titre onéreux	35. Name /Nom / Név, Rank / Grad / Rendfokozat, Signature / Aláírás	
		‰  Díjtalan	‰  Díj felszámításával