A listát állító jelölő szervezet(ek) száma:			
A listát állító jelölő szervezet(ek) hivatalos neve:	(közös lista esetén a jelölő szervezetek neve az alábbi sorrendben lesz feltüntetve a szavazólapon)	
		
1																																	

																																	

																																	
2																																	

																																	

																																	
3																																	

																																	

																																	
4																																	

																																	

																																	
5