KÉRELEM	
	
A fenti, kincstári vagyonkörben bekövetkező változás átvezetését a…………………………..nevében, a csatolt okiratok alapján kérem.	
	
Budapest, 20… ……………….	
	
…………………….	
Előterjesztő (Vagyonkezelő) cégszerű aláírása	

	

NYILATKOZAT
felügyeletet ellátó szerv részéről	
	
Az adatlapon feltüntetett ingatlan vonatkozásában kincstári vagyonkörbe kerüléssel a gazdasági és közlekedési miniszter, mint a felügyeletet ellátó szerv vezetője/a részvényesi (tulajdonosi) jogok gyakorlója/az alapító* nevében erre felhatalmazottként, az Áht. 109/C. § (2) pontjában foglaltak szerint 	
	
egyetértek/ nem értek egyet*	

	
…………………..…………………	
P.h.
gazdaság-koordinációs és pénzügyi helyettes államtitkár	

Budapest, 20…  ……………………__________________________