TELJESÍTÉSIGAZOLÁS				
ALAPADATOK				
A KHEM szerződő (külső) partnere(i): [név/nevek]			Köt.váll. azonosító1:	
Szerződés tárgya: [a szerződés tárgyaként a szerződésben feltüntetett szolgáltatás szó szerinti idézése vagy a szolgáltatás tömör, egyértelmű összefoglalása]				
	Kötelezettségvállaló	Teljesítésigazoló	Ügyintéző	
Szervezeti egység megnevezése:				
Név:				
Beosztás:				
KIFIZETÉS FORRÁSA:		
Az előirányzat megnevezése:	ÁHT-azonosító: