1. Az Önkormányzati Minisztériumhoz (ÖM) regisztrációs kérelmet benyújtó sportszövetségre vonatkozó adatok	
A sportszövetség	
Neve:		
Székhelye:		
Levelezési címe:		
A sportszövetség képviseletére jogosult személy neve:		
A kapcsolattartó személy neve:		
Telefonszáma:		
Faxszáma:		
E-mail címe:		
2. A sportrendezvényre vonatkozó adatok	
A sportrendezvény	
Megnevezése:		
Tervezett időpontja:	kezdete:	vége:	
Tervezett helyszíne:		
Jellege:	világbajnokság	( )	
	Európa-bajnokság	( )	
	Világkupa	( )	
Tervezett létesítménye:	Papp László Budapest Sportaréna	( )	
	NSK	( )	
	egyéb:	( )	
Jelentősége:	olimpiai/paralimpiai kvalifikáció	( )	
	egyéb:	( )	
A pályázat nemzetközi szövetséghez történő benyújtásának időpontja:		
A rendezés jogáról való döntés időpontja:		
Szükséges-e a Kormány előzetes garanciavállalása?		
Ha szükséges létesítmény-beruházás, felújítás, rendelkezésre áll-e saját, állami, önkormányzati, illetve egyéb piaci forrás?		
3. A sportrendezvény tervezett bevételei (ezer Ft)	
Az ÖM-től a tervezett támogatási igény:		
Egyéb, sportcélú állami támogatási igény:	Intézmény:	Összeg:	
Az esemény megrendezésével összefüggő már elnyert sportcélú állami támogatás:	Intézmény:	Összeg:	
A megvalósításra tervezett saját forrás:		
Tervezett összes bevétel:		
4. A sportrendezvény tervezett kiadásai (ezer Ft)	
Tervezett összes kiadás:		
5. A sportrendezvénnyel kapcsolatos egyéb adatok	
A sportrendezvény sportdiplomáciai jelentősége:		
A létesítmény-beruházás, -fejlesztés hosszú távú hatásai:			
Létesítmény-beruházás, -fejlesztés várható költsége
(ezer Ft):			
Az eszközbeszerzés várható költsége (ezer Ft):