Alapadatok				
	Kötelezettségvállaló	Teljesítésigazoló	Ügyintéző	
Szervezeti egység megnevezése:				
Név:				
Beosztása:				
Kötelezettségvállalás adatai				
Köt.váll. azonosító:		ÁHT-azonosító:		
Szerződő fél(ek) megnevezése:				
Szerződés tárgya:				
A pénzügyi teljesítésre vonatkozó adatok				
Szerződés teljes bruttó összege (Ft):				
A szerződés terhére kifizetett bruttó összeg (Ft):				
A szerződésben fennmaradt összeg, amely lezárható (Ft):
		Nettó:	Bruttó:	
Visszafizetés esetén, annak indoklása és összege:
		Nettó:	Bruttó:	
Kifizetés forrása				
Forrása: 	c Tárgyév	c  Tárgyévi maradvány 	c ………… évi maradvány				
Az előirányzat megnevezése:
				
Ügyletkód(ok):