A D A T L A P
portfólió kincstári vagyonkörből való kikerülésének jóváhagyása céljából	
Portfólió megnevezése:	
Cégjegyzék száma:	
Társaság címe:	

Törzstőke / Alaptőke:	
Magyar Állam tulajdoni részaránya   –	névérték:		M Ft	
					részesedés:		%	

Portfólió könyv szerinti értéke:	
	forgalmi értéke:	

A Magyar Köztársaság 2006. évi költségvetéséről szóló 2005. évi CLIII. tv. 9. § (1) és (2) bekezdésében foglaltak szerint a portfólió értékesítéséből származó bevétel 5 %-a a központi költségvetés központosított bevételét képezi.	

	....………….……………..............	
	(aláírás)	
	(név, beosztás gépelve is)	
	
P. h.	
	
Budapest, 20…. …………………….	

A felügyeletet ellátó szerv vezetőjének egyetértése a portfólió kincstári vagyonkörből való kikerülésére és a 2005. évi CLIII. tv. által meghatározott bevételhányad központi költségvetésbe való befizetésére:	

	....………….……………..............	
	(aláírás)	
	(név, beosztás gépelve is)	
	
P. h.	
	
Budapest, 20……. …………………….